村民小红最近有个就医心得很值得分享：“奉劝你们耳朵不舒服的话，上医院找耳鼻喉科。你说可笑不可笑，我采耳198块钱，然后呢，把耳朵整成这个样子（化脓性中耳炎、真菌性外耳道炎），拍片花了140块钱，但是实际上大夫给我上药洗耳才花20块钱，在医院20块钱就能解决的事，又非得找人采耳，采耳呢，还整出真菌霉菌了，吃一堑长一智！”

病例介绍

患者年龄：32岁

患者性别： 女

左耳道出现分泌物3 天。

辅助检查：

右侧外耳道通畅，可见少许耵聍附着，鼓膜完整，标志清晰。左侧外耳道通畅，可见黄白色脓性分泌物及白色线毛样物质附着，内镜下予以清理，外耳道充血，鼓膜紧张部后部穿孔，鼓室内湿润。

初步诊断： 化脓性中耳炎(左)、真菌性外耳道炎(左)

治疗：

硼酸滴耳液、复方酮康唑软膏。

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病例图片

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病例思考

国内某医院收集了2018年1月1日到2020年10月11日诊断为"外耳道真菌病"的196例患者的资料；并收集了同时间段在我院住院且诊断为突发性耳聋的97例患者的作为"非感染对照组"；针对性收集了两组患者"足浴店及采耳店洁耳"行为的资料，结果发现 "外耳道真菌病组"与"非感染对照组"患者中有"足浴店或采耳店洁耳史"的比率分别约为46.94％和16.49％(比值比=4.478,95％置信区间:2.445～8.202;P

采耳服务中的耳道真菌感染风险初步分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(6):9-12

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既往笔记

复发性急性非化脓性中耳炎的治疗

外耳道炎

2022-12-07