常常在门诊或病房里听见患痔疮的患者在一起互相交流病情。

交流之后会问我：“大夫，为什么我的痔疮会痛，他的不痛？”

这就要跟他讲讲内痔和外痔的区别了。

痔，根据其位置的不同，可分为外痔和内痔两种。我们将在齿状线下方的痔称为外痔，在齿线上方的痔称为内痔。

外痔的发生部位，几乎都在肛门的边缘处，但也有发生在肛门内侧肛管里的，从外面看不见，但一定是在齿状线以下，因为齿状线是划分内外痔的一条标准界线，在齿状线以上的就是内痔，齿状线以下就是外痔。

外痔一般都有疼痛感，而内痔则一般不痛，这是因为外痔核发生在痛觉神经聚集的肛门上皮部的缘故，而内痔核则生长在没有痛觉神经的直肠下段。

外痔一般不会出血，但偶尔也会因为摩擦.、损伤、破裂而出血，破裂就会有疼痛;而内痔则以无痛性便血为主要症状(即使内痔核破裂也不会疼痛)

内痔核生长在没有痛觉神经的地方，因此按理说患内痔是不应该有疼痛感觉的，但如果患的是晚期内痔，痔核脱出肛门后不能及时回到肛门里面，卡在肛门外，缺血坏死，则会导致剧烈疼痛。

因此，如果您得的是内痔，一般是不痛的，而得的是炎性外痔或血栓外痔，则多有疼痛。这就是你们的区别所在。#快问中医超能团#@快问中医#痔疮#