3国家医保局：基本医疗保险参保人数134570万人，同比下降1.3%。参保人数同比减少1727万人。

分析原因可能有以下几点：

一是剔除了重复参保人数。

二是参保费用增加太快，缴费负担增加。

三是医改负面信息影响。由于个人账户资金进入到统筹账户，使用统筹基金不便及报销门槛高，群众争议大，降低了参保积极性。

四是部分群众风险意识不强。对自己及家人可能会遇到的风险缺乏必要的认识，存在侥幸心理。

五是征管部门的工作积极性不高，有自等上门的心理。群众缴费不方便，以前缴费大多由村卫生所代收，很方便，是否实行一村一点收缴。

六是征管宣传力度小。群众对医保政策的变化了解很少（以前的入户宣传就很有效）。

建议：一、加大控费力度，防止医疗费用的过快增长，人均医疗费用增长应低于医保缴费增速。

二是降低门诊统筹报销门槛，适当扩大的药店，方便群众购药。

三是加大征管宣传，实行政府组织，全社会参与的缴费氛围，实行参保人数责任制，夯实责任。

（一家之言，供参考）