月经老是推迟是什么原因 高泌乳激素需不需要治疗？

　　月经老是推迟是什么原因 高泌乳激素需不需要治疗?个案：L小姐结婚一年多了一直没有好消息，近半年来月经量少且不规则，去过其它医疗院所发现泌乳激素过高，转诊来到林医师的门诊，后续再空腹抽血追踪一次，则泌乳激素正常。且在后续确认输卵管畅通及先生精液检查正常之后，在检查后3个月顺利怀孕。

　　泌乳激素是由脑下垂体分泌的一种贺尔蒙，主要是促进乳腺发展及乳汁分泌的作用。在女性怀孕的过程当中，泌乳激素会逐渐升高;而在产后，女性体内的雌激素和黄体素骤降及高泌乳激素的情况则会诱发乳汁的分泌。而在体内泌乳激素的量是受到某些因素的调控，而使正常的男性及女性的血液当中都存在少量的泌乳激素。而泌乳激素在未怀孕的女性有调控月经周期的作用;而在男性身上则有促进精虫制造的功用。

　　高泌乳激素血症主要是未怀孕的女性及男性体内的泌乳激素过高所导致的，通常女性比男性好发。在生育年龄月经不规则且无卵巢异常的女性当中，有三分之一的族群有泌乳激素过高的问题。高泌乳激素通常会有乳漏(非怀孕或产后时期而乳房有分泌乳汁的情况)的症状。当乳漏发生时，90%都伴随有高泌乳激素血症的问题。高泌乳激素还会影响其它女性荷尔蒙的分泌，造成排卵异常和月经不规则，进而造成不孕的问题。而高泌乳激素的男性一样会有乳漏的症状，其它症状还包含了勃起功能障碍、性欲减低及不孕的问题。若不治疗，会造成精虫数目减少，严重可能会造成无精症。

　　引起高泌乳激素血症的原因

　　 脑下垂体肿瘤(泌乳激素瘤)

　　 甲状腺功能低下

　　 服用忧郁症或精神疾病的药物

　　 某些中草药(葫芦巴、茴香子、红三叶草或红花苜蓿)

　　 乳房或乳头过度刺激

　　 压力或是过度运动

　　泌乳激素如何检测：

　　通常抽血就可以得知体内泌乳激素的高低，但在压力或是进食后的情形下，泌乳激素会有上升的情况。所以若第一次的检测值高于标准值的话，建议检测当天须空腹且前一天需禁欲。若检测值还是持续过高，建议进一步安排检查，排除脑下垂体肿瘤的可能性。

　　泌乳激素血症何时需要治疗：

　　有不孕困扰的高泌乳激素血症的女性需要治疗，因为体内高泌乳激素会造成雌激素分泌异常、排卵异常或不排卵以及月经不规则等不孕的相关问题。若无生育需求且原因不明的高泌乳激素血症的女性，不需服降泌乳激素的药物，而可以考虑服用口服避孕药，一方面可以避孕，另一方面可以解决因高泌乳激素而导致的雌激素缺乏的问题，进而改善不规则的月经周期。

　　高泌乳激素血症的治疗：

　　根据造成的病因来给予治疗。若是肿瘤或不明原因造成的，则可使用降泌乳激素的药物;若是甲状腺功能低下，则应先服药恢复甲状腺功能;若是某些药物造成的高泌乳激素血症，或许应和原用药的医师讨论药物调整的必要性。