临床确诊癫痫后，患者大多需接受药物治疗，有时1种药物即可达到较为满意的疗效，有时则需2-3种药物。而应用药物早期大多需要逐渐加量，有的需要1-2周，有的需要1个月，甚至有的需要2-3个月方能加至目标剂量。

我们所说的抗癫痫药自小剂量开始服用，一般有两个含义，一是计划给药量，二是开始服用量。一般抗癫痫药都有一个有效剂量范围，服此剂量观察一段时间，如有效就可长期服用此药量。若无效，且血药浓度偏低，则可在上述剂量范围逐渐增量。这就是计划给药自小量开始。

减少对中枢神经的不良反应

大多抗癫痫药物都有中枢神经系统、胃肠道等其它不良反应，如果患者从小剂量开始逐渐加量药物，则可逐渐对这些不良反应产生耐受。若短时间内将抗癫痫药物用到维持剂量，大部分患者不易耐受。有些药物在开始剂量接近维持剂量时，也易产生中枢神经系统不良反应。

减少药物引起的过敏反应

研究表明，抗癫痫药物导致的过敏反应和特异质反应的发生，多与起始剂量和加量速度有关。如在使用某些抗癫痫药物剂量过大时，极其容易引起皮疹等过敏反应，因此，给该类患者加药的速度更要缓慢。

避免药物过量产生的药物不耐受

有些患者对药物较为敏感，使用低于维持剂量的起始剂量药物即可有很好的疗效。有些患者短期治疗后，临床发作次数仍然较多，缓慢增加药量，有利于确定患者对药物有反应的最小剂量。还有患者在治疗过程中常易出现药物不良反应，缓慢加药则能避免一次性药量过大，引起患者对药物的不耐受。

对于癫痫持续状态或较为频繁的发作，治疗开始时即应给予足剂量，之后以维持剂量维持。很多患者认为抗癫痫药对身体本身有损伤所以在用药时不想大剂量使用药物，有的患者看发作暂时减少或不发作了就不加量了，还有的患者没有用到足量就觉得效果不好频繁更换其他药物，实际这些都是不对的。