女患者非让医生用手检查 被拒绝后起争执

　　女患者非让医生用手检查，被拒绝后起争执。吉林大学第一医院医生王凯忠介绍，患者自称右下侧肋骨部位已疼了一两天，怀疑是肋骨骨折。医生建议拍彩超或CT检查。患者觉得太贵，建议医生用手检查。医生认为这样容易出现误诊，双方因此发生激烈争执。你怎么看?

　　近日，一段吉林大学第一医院胸外科门诊医生给患者看病，女患者非让医生用手检查，双方发生争执的视频曝光，引发网友关注。视频中，女患者被怀疑肋骨骨折，门诊医生建议去拍片检查，但患者和陪同她看病的男子却有异议。

　　12月4日，视频中的出诊医生王凯忠出面讲述了事情经过。

　　视频谁发的？啥内容？

　　12月2日下午1点29分，网友娜娜××在微博上发布了一条视频，并称长春医大大夫，如此对待顾客，态度极其恶劣。

　　新文化记者在视频中看到：

　　接待女患者的门诊除了医生外，还有两位医护人员，女患者和陪同她看病的男子情绪非常激动。门诊医生建议女患者通过CT仔细检查，但女患者和男子认为检查价格太高，建议医生用手进行检查，遭到医生的拒绝。男子情绪激动，试图冲撞医生，被一名男医生拦住，医生只好让同事通知医院保安。在视频中医生不断低头查询电话号码，打电话。

　　下午2点12分，网友再次发布微博，曝光门诊大夫为吉林大学第一医院胸外科副教授王凯忠，并且质疑医生不问病症，就开检查诊断的做法。

　　12月4日，新文化记者在娜娜××的微博上看到，此前发布的两条微博已经删除，同时关闭了微博评论功能。4日下午记者私信留言联系该网友，但截至4日晚6点30分仍未得到回应。

　　■道歉我确实解释不到位，态度有些生硬

　　12月4日，新文化记者联系到了王凯忠。

　　真没想到这件事会造成这么大的社会影响，希望不会给医院抹黑。王凯忠介绍，他从医20多年来，还是头一次被患者投诉。最近两天他不断接到同事和亲友的电话，问他怎么会被网友拍视频发到网上。

　　我确实对患者的解释不到位，态度有些生硬，应该向患者赔礼道歉。王凯忠说，这几天他也在反思，希望从这次事件中吸取教训，在今后的工作中积极改正。事后，他也主动向医院领导汇报了当时的情况，承认错误。院方领导认为，除了门诊接待患者的服务态度存在问题以外，诊断过程中要求患者进一步检查的做法没有过错，希望低调处理此事。

　　■解释摸骨检查不科学，容易出现误诊

　　根据娜娜××微博上的照片，王凯忠认出，她就是那天来看病的女患者，接着对事发经过进行了还原。

　　1.出诊经过如何？

　　王凯忠介绍，12月2日他全天出诊，下午这位患者看病时自称右下侧肋骨部位疼，已经一两天时间，怀疑是肋骨骨折。而且患者还跟他反映，肋骨上有个肿块。他于是用手检查了一下患者疼痛部位，但没有发现明显骨折后的骨头错位现象，也没有发现肿块，他建议患者拍彩超或CT检查，其中彩超检查140元，CT平扫 肋骨三维重建检查共计700多元。

　　我更倾向于CT平扫 肋骨三维重建检查。王凯忠介绍，首先考虑肋骨进行彩超检查时，肋骨彼此之间会出现重叠，有些细微的骨折痕迹，可能被遮挡住。而肋骨三维重建检查可以三维立体检查，准确性更高。其次，患者反映肋骨部位出现肿块，也应该进行CT检查。当时患者和陪同男子太激动，话赶话的就没有跟他们解释清楚。王凯忠说。

　　2.视频怎么回事？

　　王凯忠说，视频中他几乎是面对患者的镜头，自始至终未看到患者掏出手机拍摄，很可能遭到网友偷拍。

　　王凯忠认为，从网上播放的视频来看，网友对视频进行了剪辑，只是播放了其中争执最为激烈的部分，而诊断开始时的细节与视频曝光内容不符。

　　你摊大事了!你遇到茬子，回去就给你曝光。王凯忠表示，患者临走时留下的这句话，让他对患者曝光视频的目的表示怀疑。

　　王凯忠说，接到威胁后的10多分钟，他的学生上网发现视频已经被传到了网上，这么快的速度，患者可能是有备而来。

　　3.患者建议摸骨检查？

　　视频中，患者和陪同男子觉得检查价格太高，建议医生用手进行检查。王凯忠认为，这做法不科学，容易出现误诊。他介绍，目前确实有些骨科医生通过摸骨的方式确诊，但只是针对明显骨折外伤，比如人体四肢等大骨头出现错位，较为直观地就可以确诊和检查。对于一些人体小骨骼或者一些骨裂轻度的骨折，还隔着皮肤、脂肪、肌肉等组织，医生很难通过摸骨判断病情，必须通过医疗仪器检查。

　　4.只顾着看手机？

　　对于一些网友质疑医生只顾看手机，对患者不理不睬，王凯忠解释，他当时并不是打电话叫保安。而且因为当天患者比较多，他当时是联系同事，帮助其他患者联系住院。

　　■声音专家称诊断骨折须拍片

　　12月4日，记者采访了长春多家医院胸外科专家，专家们表示，很多患者不通过影像诊断，而依赖医生摸骨就想确诊的做法，既不科学，还存在很大医疗风险。

　　省公安厅法医室有关专家认为，从法律角度说，医生诊断骨折必须拍片。因为骨折有多种原因，有些骨折无法通过触诊诊断出来。如果医生诊断不留有证据资料，一旦诊断结论出现纠纷，医生拿不出任何证据证明自己所诊断准确性，将要承担法律责任。因此医生做出诊断，就必须参考影像学诊断资料。

　　女患者非让医生用手检查，网友热评

　　网友A：感觉医生做的没毛病啊

　　网友B：人类花了几百年时间，几代科学家共同努力发明了准确率高的检查仪器，到你这就得倒退几百年看病用手摸?这俩人就是人类文明进步的绊脚石，他俩适合在原始社会生活!

　　网友C：一个负责挑事，一个负责干架，一边偷着录像。明摆着来闹事的!