糖尿病的早期症状，糖尿病患者要注意隐藏的心力衰竭

　　很多糖尿病患者只关心自己血糖水平的情况。其实，糖尿病与心脏病关系密切，糖尿病人很容易得心脏病，即糖尿病性心脏病。

　　一、什么是糖尿病性心脏病

　　糖尿病性心脏病，是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，涉及心脏的大、中、小、微血管损害，是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神经紊乱所致的心律及心功能失常。

　　糖尿病合并心脏病的发病机制尚未明确，但持续性高血糖、高血压、脂代谢紊乱、血液黏度增高、肥胖、胰岛素抵抗和吸烟等是导致发病的重要因素。糖尿病心脏病的临床表现与普通心脏病有所不同。临床特点有休息时心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死和猝死。其中，心力衰竭是急性心肌梗死的重要并发症之一。

　　二、预防为主

　　预防包括合理饮食、劳逸结合。严格控制饮食，少吃动物脂肪，尽量不要摄入鱼子、动物内脏、蛋黄等含胆固醇多的食物。合理饮食是糖尿病心脏病基本的防治措施。应做到有规律地作息，适当参加体育锻炼。运动要因人而异，应控制在身体允许的范围，以不出现临床症状或运动后无心电图缺血性改变为度。

　　糖尿病患者如果出现体力差、气短、夜间躺下睡觉经常被憋醒，以及手脚冰凉、全身性水肿、突发的神志淡漠或人格改变等，就应注意可能是隐藏的心力衰竭在作祟，千万不能麻痹大意，应立即去医院检查确诊，如做胸片、超声心动图、血脑钠素水平等。

　　三、综合治疗

　　积极治疗糖尿病，纠正高血糖、高血压、高脂血症和高胆固醇血症，消除糖尿病潜在的隐患。因为高血压对人体的危害主要累及心、脑、肾等重要脏器，糖尿病患者若合并了高血压，等同于血管受到血压和血糖的双重打击，心血管风险的增加可能是一种叠加效应。

　　血脂紊乱是公认的心血管疾病高危因素。糖尿病患者常见的血脂异常表现为甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。应在专科医师的指导下，长期服用维生素、抗氧化剂、血管活性药物等。并且随身常备冠脉扩张药物，以便在病情突然变化时的必要救治。此外，还应定期作心电图检查。

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